U svakom većem gradu postoji posebna služba koja se bavi odvozom smeća na deponiji. Vi u igri Real Garbage Truck radićete kao vozač u takvoj kompaniji. Odabirom automobila u garaži vozit ćete se gradskim ulicama. Iznad stroja će se pojaviti strelica koja će vam naznačiti put kojim ćete se kretati. Kada dođete do točke koja vam je potrebna, vidjet ćete kante za smeće. Zaustavljajući se u blizini, preopterećujete smećem u leđa. Prošavši čitavu rutu, naći ćete se na gradskoj deponiji, gdje odlažete smeće.